Disjunctie sterno claviculara

disjunctie sterno claviculara

CHIROMEDICA Health & Wellness Center

Departamentul de Chirurgie Ortopedica al clinicii Centrokinetic este dedicat sa ofere ingrijire excelenta pacientilor si educatie de exceptie pentru medici tineri, in domeniile chirurgiei ortopedice si a medicinii musculo-scheletice.

Va invitam sa va bucurati studiind echipa noastra medicala, serviciile oferite si devotamentului pentru ingrijirea pacientului. Ce sunt luxatiile articulare sternoclaviculare? Luxatiile articulare sternoclaviculare traumatice sunt rare, reducerea ortopedica fiind tratamentul de elective. Esecul tratamentului ortopedic sau a unei proeminente la nivelul pielii poate necesita o interventie chirurgicala pentru a asigura cel mai bun rezultat posibil.

Clinica medicala

Au fost analizate rezultatele a 5 pacienti operati pentru luxatii ale articulatiei sternoclaviculare. Toti pacientii au fost tratati cu reducere deschisa si a fost utilizata o singura placa de 3,5 mm pentru fixare.

Au fost inregistrate complicatiile intraoperatorii si postoperatorii. Toti pacientii au avut o monitorizare medie de 14 luni interval, 11 - 16 luni.

Nu au disjunctie sterno claviculara complicatii pe termen mediu, inclusiv infectia plagii sau deficite neurologice sau vasculare; de asemenea, nu au existat suruburi sau placi rupte sau deteriorate.

Nu a fost observat niciun caz de redislocare sau artroza.

Luxatie sterno claviculara

Va prezentam in acest articol un studio ce indica faptul ca reducerea deschisa si fixarea cu o singura placa de blocare pentru tratamentul luxatiei articulare sternoclaviculare traumatice este o procedura chirurgicala sigura, relativ simpla, care poate duce la rezultate satisfacatoare. Odata constatata recurenta sau instabilitatea luxatiei anterioare, managementul operator poate deveni necesar.

Luxatiile SC posterioare sunt leziuni care pun viata in pericol datorita potentialului lor de a provoca compresiune mediastinala, compresie a plexului disjunctie sterno claviculara, pneumotorax, complicatii respiratorii, precum si leziuni vasculare. Reducerea prompta inchisa este recomandata pentru luxatiile posterioare SC.

Daca reducerea inchisa esueaza, se recomanda interventia chirurgicala. Multe tehnici chirurgicale au fost utilizate pentru a trata luxatiile SC instabile sau cronice, inclusiv osteosinteza cu pini si brose K, placi de fixare, si reconstructie ligamentara.

S-au obtinut rezultate bune cu aceste tehnici, dar folosirea placilor nu a fost utilizata pe scara larga. In aceasta lucrare, abordam disjunctie sterno claviculara chirurgicala si rezultatele utilizarii unei singure placi de blocare pentru a trata luxatia SC traumatica.

Instabilităţile umărului - Dr. Gavrilă - chirurg ortoped

Metode A fost efectuat un studiu retrospectiv care a inclus toate cele 8 cazuri de luxatie SC tratate intre octombrie si decembrie Managementul primar este reducerea inchisa conform metodelor de reducere recomandate. Indicatiile pentru a trece la interventiile chirurgicale au fost dupa cum urmeaza: luxatii care nu puteau fi reduse printr-un management conservator luxatii care pareau vulnerabile la recurenta odata cu miscarea articulatiei umarului cazuri in care a existat o proeminenta la nivelul pielii.

Cinci pacienti care au indeplinit criteriile pentru operatie au fost tratati cu reducere deschisa si fixare interna utilizand o singura placa de blocare de 3,5 mm.

Aceste cazuri au inclus trei luxatii anterioare si doua posterioare.

artroza articulației tratamentului degetului mijlociu reparația cartilajului cu menisc

Varsta, distributia de gen, partea afectata, cauza leziunilor, tipul de dislocare, leziunile asociate si durata monitorizarii au fost studiate. La pacientul 3, o femeie in varsta de 43 de ani, radiografia preoperatorie si tomografia computerizata a prezinta o luxatie anterioara dreapta a articulatiei sternoclaviculare si o fractura humerala proximala stanga.

Luxația articulației umărului decât a trata

O fotografie preoperatorie b care prezinta o proeminenta evidenta la capatul medial al claviculei Tehnica chirurgicala si metode de recuperare Chirurgia a avut loc cu pacientul sub anestezie generala si in decubit dorsal. Pielea si tesuturile subcutanate au fost disecate si, daca este posibil, platisma a fost incizata si ridicata ca strat separat.

  • Luxatia traumatica a articulatiei sternoclaviculare - tratament | Centrokinetic
  • Artrita sterno clavicular tratament comun
  • Durere în articulațiile șoldului atunci când se întinde

Periostul claviculei a fost reflectat superior si inferior, moment in care au putut fi identificate ligamentele afectate ale articulatiei SC.

In cazul luxatiilor anterioare, s-a constatat ca ligamentele si capsula anterioara au fost rupte. Dupa reducerea manuala a SCJ, capatul medial al claviculei s-ar deplasa anterior, indicand instabilitate. Prin urmare, s-a mentinut reducerea SC si s-au folosit fire de sutura neresorbabile pentru a repara ligamentele rupte si capsula, aplicand in cele din urma placa de blocare pentru fixare. Placa a fost plasata pe partea anterioara a sternului si a claviculei mediale.

cea mai bună pregătire articulară artroza genunchiului de 2 sau 3 grade

Prima fixare a claviculei mediale a fost efectuata, folosind un burghiu scurt pentru a proteja structurile vasculare artera si vena subclaviana. Suruburile de blocare au fost utilizate pentru a mentine reducerea SC. Apoi, portiunea anteriora a sternului a fost forata cu atentie si au fost plasate suruburi de blocare unicorticale. Pentru luxatiile posterioare, s-a disecat ligamentul anterior si capsula pentru a expune suprafata articulara a claviculei din partea sternului.

Deoarece pozitia claviculei mediale nu era vizibila, s-a identificat clavicula din partea laterala si apoi s-a trecut la capatul medial al claviculei.

Luxatia sterno-claviculara

Membrul superior afectat a fost retras cu abductia umarului la aproximativ 90 de grade. Incizia a fost apoi mentinuta cu grija cu ajutorul forcepsului.

O placa de blocare a fost utilizata pentru fixare in acelasi mod ca si luxatia anterioara. Sutura neresorbabila a fost utilizata pentru a repara ligamentul si capsula. Dupa operatie, membrul afectat a fost imobilizat intr-o orteza timp de 3 saptamani, timp in care au fost incurajate exercitiile pasive pentru cot si umar.

La trei saptamani dupa operatie, cand mobilitatea pasiva disjunctie sterno claviculara umarului a crescut, se poate trecea treptat la exercitii active. Toti pacientii au fost rugati sa vina la control lunar timp de 3 luni dupa operatii si apoi la fiecare 3 pana la 6 luni dupa indepartarea implantului. Complicatiile documentate post-chirurgical au inclus infectia, esecul implantului si luxatia recurenta. Toate placile au fost indepartate dupa 6 luni pentru a evita ruperea sau migrarea placii si a suruburilor.

Rezultate Urmarirea medie a fost disjunctie sterno claviculara 14 luni interval, luni. Varsta medie, distributia de gen, tipul de dislocare si leziunile asociate au fost urmarite. Toti pacientii au avut operatii secundare pentru indepartarea placii la 6 luni postoperator.

Ce sunt luxatiile articulare sternoclaviculare?

Intraoperator a ligamentul anterior a fost rupt. La pacientul 2, un barbat in varsta de 31 de ani, radiografia preoperatorie si tomografia computerizata scaneaza o luxatie posterioara a articulatiei sternoclaviculare.

Intraoperator b care prezinta suprafata articulara expusa a claviculei din partea sternului; iar pozitia claviculei mediale nu a fost vizibila, c aratand capatul medial al claviculei fiind fixat cu forcepsul si d aratand placa de blocare de 3,5 mm plasata anterior cu trei suruburi disjunctie sterno claviculara manubriu si patru in clavicula Nu au existat complicatii timpurii, cum ar fi infectia plagii sau deficit neurologic sau vascular; de asemenea, nu au fost rupte si nu au migrat suruburile sau placile.

Nu s-a observat niciun caz de redislocare sau artroza. Patru pacienti au fost multumiti de rezultate.

Afecțiuni ale umărului

Toti pacientii au putut reveni la activitatile lor anterioare. Doar pacientul 3 a avut un rezultat nesatisfacator.

Contact Disjuncţia acromio-claviculară Articulaţia acromio-claviculară A-C este formată la unirea dintre claviculă şi o prelungire osoasă a omoplatului numită acromion osul de deasupra umărului, pe care se sprijină epoletul. Disjuncţia acromio-claviculară constă în ruperea ligamentelor ce stabilizează acestă articulaţie, cu separarea secundară a celor două oase.

Avea o disjunctie claviculara dreapta si o fractura humerala proximala stanga. Reducerea inchisa pentru luxatia SC anterioara a esuat si reducerea deschisa si fixarea interna pentru cele doua leziuni au fost efectuate in ziua urmatoare.

Radiografia postoperatorie a aratat ca articulatia acromioclaviculara dreapta ACJ a fost dislocata - adica Rockwood tip V Fig. Prin urmare, s-a efectuat o a doua operatie pentru a trata disjunctia clavicula. Suruburile plasate anterior in clavicula au fost indepartate si simultan si s-a efectuat reducerea ambelor luxatii.

O placa cu carlig a fost utilizata pentru a trata luxatia ACJ. La trei luni dupa a doua operatie, cele doua implanturi pentru tratarea disjunctiei au fost indepartate. La ultimul control, desi nu a existat durere sau redislocare, abductia umarului afectat a fost limitata la grade.

tratamentul medicamentos pentru osteochondroză spinală tratamentul rigidității genunchiului

Discutii Articulatia SC este o articulatie de tip sa care reprezinta mai putin de jumatate din clavicula mediala, deoarece se articuleaza cu unghiul superior al sternului. Cand centura scapulara se misca, articulatia SC are o miscare de amplitudine in trei planuri. In ciuda instabilitatii sale intrinseci datorita anatomiei sale osoase, tesuturile moi puternice stabilizeaza structurile - inclusiv ligamentele, muschiul subclavicular, discul articular si capsula - astfel incat articulatia SC este una dintre cele mai rar dislocate articulatii din corp.

Forta indirecta aplicata la nivelul centurii scapulare este mecanismul comun al luxatiei SC. Ocazional, o forta directa aplicata claviculei mediale va duce la o luxatie posterioara.

cum să opriți deformarea artrozei genunchiului unguent pentru tratamentul osteoartritei genunchiului

Atunci cand proeminenta claviculei mediale este inspectata dupa un traumatism, trebuie luata in considerare luxatia anterioara a SCJ; un defect palpabil al capatului medial al claviculei este semnul evident al unei luxatii posterioare a SJC. Dupa un astfel de diagnostic, este important ca intreaga clavicula si tratamentul chirurgical al artrozei coloanei vertebrale AC sa fie examinate.

In special pentru luxatia SC anterioara, Articulatia acromio-sclaviculara trebuie verificata cu atentie pentru a determina daca exista sau nu o luxatie posterioara. In cazul pacientului 3, s-a neglijat disjunctie sterno claviculara articulatiei AC ipsilateral si diagnosticul de disjunctie claviculara a fost intarziat. Postoperator - O scanare tomografica computerizata tridimensionala postoperatorie a care prezinta o buna reducere si fixare cu placa de blocare, tomografie computerizata sagitala si transversala b scanari care arata fixarea surubului unicortical in stern.

Disjunctie sterno claviculara radiografie postoperatorie care arata luxatia articulatiei acromioclaviculare drepte Deoarece poate fi blocata de structurile invecinate, dislocarea SC poate fi cu usurinta ratata pe radiografia cu raze X.

Citițiși