Regim guta alimentar. Regimul pentru pacientii cu guta: alimente permise si interzise

regim guta alimentar

Regimul alimentar al bolnavului de gută

Promoting healthy dietary behaviors, maintaining a normal body mass and a suitable food pattern are the factors that contribute to lowering the serum level of uric regim guta alimentar. The dietary care process in gout involves not only reducing the intake of purines, but also ensuring a nutritional balance, adequate amounts of nutrients, the inclusion in the diet of alkaline products, foods rich in antioxidants and an adequate amount of fluids.

Even though, at present, the therapeutic base in gout is represented by pharmaceuticals, nutritional education and lifestyle change through diet and physical activity can significantly contribute to reducing the dose of drugs and thus to decrease their adverse effects and eliminating other factors which in turn constitute a risk to onset gout.

Keywords gout, diet, nutrients Rezumat Preocuparea privind legătura dintre obiceiurile alimentare şi gută a existat de peste o regim guta alimentar de ani, dar în prezent cercetarea ştiinţifică urmăreşte verificarea multitudinii de informaţii şi opinii, precum şi prezentarea de dovezi susţinute prin studii epidemiologice sau clinice.

Dieta pentru gută, alimente permise, alimente interzise

Promovarea comportamentelor dietetice sănătoase, menţinerea unei mase corporale nor­ma­le şi a unui tipar alimentar adecvat sunt factorii ce con­tri­bu­ie la scăderea nivelului seric de acid uric. Procesul de îngrijire dietetică în gută implică nu numai reducerea apor­tului de purine, ci şi asigurarea unui echilibru nutriţional, prin can­ti­tăţi adecvate de nutrienţi, includerea în dietă de produse al­ca­li­nizante, alimente bogate în antioxidanţi şi o cantitate adec­va­tă de lichide.

Cu toate că, în prezent, baza terapeutică în gu­tă este reprezentată de produsele farmaceutice, edu­ca­ţia nu­tri­ţio­nală şi modificarea stilului de viaţă prin dietă şi ac­ti­vi­tate fizică pot contribui esenţial la reducerea dozei de me­dicamente şi, implicit, la diminuarea efectelor adverse ale acestora, dar şi la eliminarea altor factori care, la rândul lor, constituie un risc pentru apariţia gutei.

  • Edas tratament comun
  • În prezent, guta afectează multă lume, mai ales bărbații, și este asociată cu regimul alimentar al unei persoane, caracterizat de consumul excesiv de carne, fructe de mare și alcool.
  • Regimul alimentar al pacientului cu guta
  • Guta: cauzele aparitiei, cum recunosti simptomele, ce tratament trebuie sa urmezi | psihologiebacau.ro
  • Sus Dieta recomandata pentru persoanele care manifesta guta are ca scop principal controlul productiei si eliminarea acidului uricmasuri care pot ajuta la prevenirea atacurilor de guta sau pot reduce severitatea lor.
  • Boala celor bogați Guta afectează mai ales articulația de la baza degetului mare de la picior.
  • Sfaturile expertului pentru pacientii care sufera de guta - Farmacia Alphega
  • Cosmetice si ingrijire personala Sfaturile expertului pentru pacientii care sufera de guta Guta este o boala metabolica provocata de nivelul prea mare al acidului uric hiperuricemie din sange.

Cuvinte cheie gută dietă nutrienţi Guta este una dintre cele mai vechi boli articulare, însă rămâne şi în prezent cea mai cunoscută formă de ar­tri­tă inflamatorie. Incidenţa sa creşte progresiv şi tratament articular în Brovary zi­le­le noastre 1.

Este o patologie dureroasă, caracterizată de nivelul crescut al acidului uric. Având în ve­de­re efectele secundare cunoscute ale medicamentelor care inhibă sinteza sau excreţia acidului uric, se caută me­to­de noi şi alternative pentru a asigura un tratament sigur al hiperuricemiei 3.

Dintre factorii de risc favorizanţi regim guta alimentar apariţiei gutei, pe pri­mul loc se află dieta 4. O dietă regim guta alimentar în produse din carne şi fructe de mare, care conţin o cantitate mare de purine, precum şi consumul de băuturi îndulcite şi bere, cresc nivelul acidului uric, ceea ce duce la un risc mai mare de a dezvolta boala 5. O asociere între dietă şi dezvoltarea gutei a fost sugerată pentru prima dată încă din anul 6.

Cu toate acestea, relevanţa dietei a fost în mare măsură minimizată, odată cu apariţia unor noi tra­ta­mente farmacologice pentru această boală atât în ata­cu­rile acute de gută, cât şi în forma cronică a bolii 7,8.

Cu toate că baza terapiei o constituie antiinflamatoarele ne­ste­roidiene pentru a diminua durerea şi inflamaţia 9 şi medicamente menite să scadă concentraţia acidului uric pentru prevenirea atacurilor recurente 10educaţia nu­tri­ţională şi modificarea stilului de viaţă nu sunt în­tot­deauna încurajate şi implementate alături de tratamentul medical. Datele din Australia au arătat că doar o proporţie foarte mică dintre pacienţii cu gută beneficiază de educaţie regim guta alimentar obiceiurile alimentare orientate spre sănătate şi profilaxie Acest lucru poate fi consecinţa dificultăţii menţinerii unei diete cu conţinut scăzut de purină şi care necesită respectarea anumitor reguli, respectiv depunerea unui efort mai mare în planificarea zilnică a alimentaţiei.

Cu toate acestea, fiecare pacient ar trebui să respecte regim guta alimentar primul rând o dietă cu conţinut scăzut de purine. Efectele unei astfel de diete au fost, în repetate rânduri, comparabile cu cele obţinute prin tratament medicamentos.

Cum se manifesta guta

Mai mult, modificarea obiceiurilor alimentare este mai rentabilă şi mai sigură decât farmacoterapia, datorită eliminării efectelor secundare ale medicamentelor Aceasta nu înseamnă abandonarea totală a terapiei me­di­camentoase, ci faptul că planificarea raţională a me­niu­lui zilnic creşte şansa reducerii dozei de medicamen­te inclusiv de întrerupere pe perioade mai lungi şi, odată cu aceasta, eliminarea altor factori de risc pentru dez­vol­ta­rea gutei, cum sunt obezitatea sau sindromul meta­bolic 5.

Aceste fenomene se datorează nu numai îmbu­nă­tăţirii sensibilităţi la insulină în ţesuturile periferice, ci şi efectelor benefice ale unei diete cu conţinut scăzut de energie, care este de obicei asociată cu o reducere a aportului alimentar de purine Creşterea greutăţii corporale este un factor de risc cunoscut pentru hiperuricemie.

ce fac injecțiile cu durerea articulară

Studiile de laborator şi cele clinice au arătat o asociere strânsă între nivelurile se­rice de acid uric, regim guta alimentar de o parte, şi rezistenţa la insulină, sindrom metabolic şi obezitate, pe de altă parte. Hi­per­in­su­linemia inhibă excreţia acidului uric, în timp ce re­­du­­ce­rea greutăţii duce la reducerea producţiei de acid uric şi la scăderea ulterioară a uricozuriei 14, Riscul bolilor cardiovasculare tinde să fie mai mic pen­tru persoanele care consumă soia şi produse din soia.

Ini­ţial, se credea că soia induce hiperuricemie, dar stu­dii­le ulterioare au indicat că produsele din soia pot avea, de fapt, un efect benefic asupra nivelurilor de acid uric A fost descris că în urma consumului de tofu nu s-au în­re­gistrat creşteri ale nivelului de acid uric, nici măcar la pacienţii cu gută ale căror niveluri serice de acid uric de­păşeau valorile normale Mai mult, proteina din soia poate fi mai eficientă decât cazeina în reducerea ni­ve­lurilor de acid uric Aceste constatări au fost confirmate de studii prospective randomizate, care au arătat că laptele de soia şi crema de soia sunt eficiente în reducerea greutăţii corporale Astfel, în comparaţie cu alte alimente bogate în purine, produsele din soia par să aibă un impact limitat asupra nivelurilor de acid uric 20,21deci pot fi consumate în cantităţi moderate de către pacienţii cu hiperuricemie.

umflarea durerii în articulațiile brațelor și picioarelor

Dieta în gută nu ar trebui să se bazeze doar pe un calcul simplu al cantităţii de purine din alimentele consumate, deoarece nivelurile de acid uric sunt, de asemenea, determinate de proprietăţile acide sau alcaline ale alimentelor 3 tabelul 1.

Regim guta alimentar 1 Efectele alimentelor asupra nivelului de acid uric 3,22,23 Din păcate, dieta occidentală actuală include alimente cu densitate calorică ridicată bogată în acizi graşi saturaţi şi zaharuri rafinate cu un conţinut scăzut de substanţe nutritive, ceea ce duce la o aciditate crescută a urinei, determinând excreţia mai redusă a acidului uric Prin urmare, în ultimul deceniu s-a pus un accent tot mai mare pe alimentele alcalinizante, care facilitează eliminarea acidului uric din organism.

Aminoacizii cu sulf, care determină aciditatea urinei, sunt componenţi importanţi ai proteinelor animale, prin urmare o dietă bogată în carne facilitează producerea de urină cu un pH mai mic în comparaţie cu cel specific unei diete sărace în proteine, dar bogată în legume şi fructe.

Pacienţii care preferă carnea şi produsele din carne sunt mai predispuşi la dezvoltarea gutei decât vegetarienii. Astfel, mesele echilibrate corespunzător, mai bogate în alimente alcaline, sunt mai eficiente în eliminarea acidului uric decât o dietă cu conţinut scăzut de purină 3,22, Majoritatea alimentelor neprocesate au un pH alcalin.

Din păcate, tratamentul culinar şi prelucrarea alimentelor elimină cei mai valoroşi nutrienţi şi modifică pH-ul alcalin în acid, prin urmare este importantă menţinerea unui echilibru adecvat între alimentele alcaline şi cele regim guta alimentar, respectiv un raport de De remarcat este faptul că proprietăţile acidifiante sau alcalinizante ale alimentelor nu au fost asociate cu pH-ul acestora anterior consumului lor 3, Un exemplu este lămâia, care are un pH acid, dar devine alcalină odată digerată şi metabolizată.

În schimb, carnea, care are un gust alcalin, devine acidă ca urmare a proceselor metabolice şi scade pH-ul în organism 3,22, Cu toate că un stil de viaţă sănătos şi o alimentaţie echilibrată nu sunt considerate terapii curative, acestea pot preveni apariţia bolii, iar în cazul în care boala deja există, dieta poate evita atacurile recurente tabelele O greutate corporală în limite normale scade riscul de a dezvolta guta, regim guta alimentar nivelul acidului uric din sânge şi, totodată, scade presiunea la nivelul articulaţiilor.

Această scădere trebuie să fie progresivă, deoarece scăderile bruşte de greutate pot conduce la o criză de regim guta alimentar din cauza reducerii uricuriei Tabelul 2 Alimente recomandate pacientului cu gută 24 Tabelul 3 Alimente permise pacientului cu gută 24 Tabelul 4 Alimente contraindicate sau permise în cantităţi foarte mici în gută 24 Excesul de sare se evită, prin utilizarea condimentelor aromatice, pentru a da regim guta alimentar gust plăcut preparatelor culinare, şi prin renunţarea la consumul de mezeluri şi produse conservate.

Având în vedere datele din literatura de specialitate, rezultatele studiilor nutriţionale ar trebui interpretate foarte atent, deoarece concluziile greşite pot duce la recomandări dietetice inadecvate, prin confuzii între mit şi realitate tabelul 5. Tabelul 5 Recomandări dietetice în gută, între mit şi realitate 26 Studiile epidemiologice şi clinice au arătat efectul consumului de alimente bogate în purină asupra nivelurilor de acid uric 10,27,28dar există diferenţe notabile privind efectul bazelor purinice şi al metaboliţilor acestora asupra sintezei endogene de purină şi a nivelurilor de acid uric rezultate.

Se consideră că adenina şi hipoxantina au cel mai mare potenţial uricogen dintre toate pu­ri­nele mai ales în comparaţie cu cel al guaninei şi xan­ti­nei Mai mult, asocierea dintre aportul selectat de alimente şi apariţia gutei este mai complexă şi nu se da­to­rează numai conţinutului de purină, ci şi unui tipar ali­men­tar, al aportului de proteine, grăsimi şi produse al­ca­li­ni­zan­te Cu toate că se recomandă aport moderat de alimente bogate în proteine, mai ales de origine animală 7s-a demonstrat că proteinele au proprietăţi uricozurice şi facilitează excreţia acidului uric.

Nivelurile serice de acid uric sunt determinate şi de calitatea, nu doar de cantitatea aportului de proteine Cu toate că leguminoasele reprezintă o sursă bogată de purine, efectul lor asupra nivelurilor de acid uric depinde de compoziţia şi mărimea porţiilor dietetice.

Hiperuricemia si guta – dieta recomandata

S-a demonstrat că produsele lactate cu conţinut scăzut de grăsimi bogate în proteine reduc nivelurile de acid uric şi riscul de gută 10,20, În afară de fructele de mare şi alcool, carnea grasă este unul dintre factorii alimentari principali ai creşterii nivelurilor de acid uric şi ai apariţiei gutei 10,20, În schimb, aportul de carne slabă a arătat o corelaţie inversă cu nivelurile de acid uric Reducerea aportului de grăsime animală, cu creşterea compensatorie a uleiurilor vegetale, este regim guta alimentar în contextul păstrării aportului energetic din grăsimi la valori normale.

Deşi este mai importantă cantitatea decât calitatea grăsimilor din dietă, în cazul gutei se recomandă o reducere a aportului de grăsime animală şi o creştere compensatorie a consumului de grăsimi vegetale, datorită efectelor benefice ale acizilor graşi mono- şi polinesaturaţi asupra riscului cardiovascular asociat hiperuricemiei. Proprietăţile acide şi alcaline ale dietei sunt determinate nu numai de tipul de alimente, ci şi de modul în care sunt preparate şi combinate în mese.

Vegetalele bogate în clorofilă şi uleiuri sunt considerate a fi mai nutritive. Apele minerale alcaline ar trebui incluse în dietă. Mesele echilibrate în acest fel contribuie în plus la excreţia acidului uric prin urină, ceea ce creşte eficienţa dietei O dietă pentru un pacient cu gută ar trebui să includă, de asemenea, şi aportul normal de componente nutriţionale de bază, vitaminele şi mineralele.

Articole recomandate din categoria Sanatate

Alimentele recomandate a fi excluse, din cauza efectului semnificativ asupra nivelului de acid uric, sunt supele de oase şi carne, bulion, măruntaie şi mezelurile, conservele de carne şi peşte, peştele din familia Clupeidae sardine, şprot, heringunele brânzeturi procesate, cu mucegai, cu cheag, cremoase, cu conţinut ridicat de grăsimigrăsimi animale seu, untură, slăninăporumbul, măcrişul, spanacul, rubarba, ciocolata, alimentele marinate şi anumite condimente piper, muştar.

O porţie zilnică de carne sau peşte nu regim guta alimentar să depăşească g. Legumele bogate în purină cum ar fi leguminoasele, regim guta alimentar, varza de Bruxelles, lintea, mazărea verde, fasolea albă ar trebui limitate.

produse noi pentru îmbinări

Alcoolul, cafeaua, ceaiul negru, cacaua şi condimentele iuţi trebuie eliminate. Aportul zilnic total de acid uric nu trebuie să depăşească echivalentul a mg, respectiv produsele care conţin această cantitate O recomandare importantă, deseori ignorată, este aportul adecvat de lichide în special fluide alcaline, cum ar fi apele minerale alcalinizantepentru a regim guta alimentar eliminarea acidului uric Orele regulate de masă sunt esenţiale, în mod optim cu cântărirea porţiilor, mai ales în cazul alimentelor bogate în purine.

Gustarea dintre mese ar trebuie evitată, iar ultima masă, regim guta alimentar cel târziu cu 3 ore înainte de culcare, pentru a preveni acumularea de acid uric în organism 7, Alimentele bogate în carbohidraţi facilitează excreţia uratului din organism, în timp ce dieta bogată în grăsimi creşte recaptarea acestor compuşi la nivelul tubilor renali.

Alimentele cu conţinut scăzut de purină, în afară de lapte, includ orezul, fructele şi ouăle, cu toate acestea, în cazul obezităţii sau al sindromului metabolic, trebuie avut în vedere necesitatea prevenirii simultane a dislipidemiei şi a hiperglicemiei.

Metoda optimă de tratare culinară este prepararea, fierberea într-o cantitate mare de apă în special în ceea ce priveşte carnea.

Prăjirea şi coacerea trebuie evitate 11, Un stil de viaţă sănătos include automat şi o activitate fizică regulată. Ultimele cercetări au arătat că un adult trebuie să facă activitate fizică de cel putin de minute pe săptămână 5 zile 32, Pacienţilor cu gută nu le este interzisă mişcarea, aşa cum cred mulţi.

Activităţile moderate sunt indicate în acest context, fiind recomandate mersul pe jos, înotul sau ciclismul. Activitatea fizică regulată poate reduce, de asemenea, riscul de a dezvolta alte boli cronice, cum ar fi bolile de inimă, accidentul vascular cerebral şi diabetul. Activitatea fizică asistată de specialişti asigură cadrul oprim de desfăşurare a unor exerciţii în condiţii de siguranţă 32, În concluzie, guta rămâne cea dureri de brațe și articulații 38 de ani cunoscută formă de artrită inflamatorie, care, netratată cu seriozitate, poate duce la o formă cronică.

Afectează în special bărbaţii cu vârste cuprinse între 30 şi 50 de ani, iar în ceea ce priveşte prevalenţa la femei, guta apare în special după menopauză, când creşte concentraţia de acid uric. Cei care sunt diagnosticaţi cu această patologie nu se vindecă, iar simptomele pot fi recurente dacă nu urmează o terapie adecvată.

Pentru a îmbunătăţi calitatea vieţii celor diagnosticaţi cu această boală sau pentru a preveni apariţia ei, este indicat un stil de viaţă sănătos, cu o alimentaţie echilibrată. Dieta în gută trebuie să fie echilibrată în mod adecvat în ceea ce priveşte nutrienţii, să includă alimente cu conţinut scăzut de purine şi alcalinizante şi să ofere o cantitate adecvată de lichide.

Bibliografie Sydney CWT. Gout: A Disease of Kings. Contrib Nephrol.

Totul despre ACIDUL URIC (Cauze, Simptome, Tratament)

Arthritis Rheum. Urine alkalization facilitates uric acid excretion.

tuse oboseala dureri articulare

Nutrition Journal. Gout Treatment and Prevention. A concise history of gout and hyperuricemia and their treatment. Arthritis Res Ther.

dureri de genunchi în timpul îndoirii

Snaith ML. Gout: diet and uric acid revisited. A literature review of the epidemiology and treatment of acute gout.

Clin Ther.

primul ajutor de rănire la încheietura mâinii

Hainer LB, Matheson E, et al. Diagnosis, treatment, and prevention of gout. Am Fam Physician. Hyperuricemia and gout; the role of diet. Nutr Hosp.

Recomandari nutritionale pentru pacientul cu guta

The role of diet in the management of gout: a comparison of knowledge and attitudes to current evidence. J Hum Nutr Diet. Effectiveness of interventions for the treatment of acute and prevention of recurrent gout - a systematic review. Changes in waist circumference and body mass index in relation to changes in serum uric acid in Japanese individuals.

J Rheumatol. Soft drink consumption and risk of developing cardiometabolic risk factors and the metabolic syndrome in middle-aged adults in the community.

Pentru pacientul diagnosticat cu guta schimbarea obiceiurilor alimentare este esentiala pentru a evita complicatiile acestei afectiuni. In cazurile severe, regimul specific acestei boli poate sa nu fie suficient, motiv pentru care se recomanda si tratament medicamentos.

Hypothesis: fructose-induced hyperuricemia as a causal mechanism for the epidemic of the metabolic syndrome. Nat Clin Pract Neph. Trends in hyperuricemia and gout prevalence: Nutrition and Health Survey in Taiwan from to

Citițiși