Epifizioliza tratamentului articulației gleznei, Epifizioliza tratamentului articulației gleznei - psihologiebacau.ro

epifizioliza tratamentului articulației gleznei

Autor:  Dr. Anastasiu Andrei, Medic primar ortopedie traumatologie Coxartroza Este o afectiune degenerativa a articulatiei coxo-femurale soldului.

  • Dureri ale gleznei si piciorului | Cauze, simptome si tratamente – Voltaren
  • Tratamentul articulațiilor din cupru
  • Tratamentul epifiziolizei cotului - Epicondilita
  • Articulația constantă a gleznei. Formular de căutare
  • Epifizioliza tratamentului articulației gleznei Kinetoterapia in entorsa de glezna.
  • Dureri articulare sub axilă

Aceasta afectiune consta in distrugerea  cartilajului de acoperire de la nivelul acestei articulatii, urmata de compromiterea progresiva a tuturor componentelor  care alcatuiesc aceasta articulatie, fenomene ce se traduc  prin aparitia semnelor clinice si imagistice descrise mai jos. Debutul este in general dupa varsta de 50 de ani si exista o predispozitie genetica, inclusiv vicii arhitecturale care frecvent nu au un rasunet clinic important pe parcursul vietii de exemplu sindromul de conflict femuro-acetabular sau FAI care poate fi silentios mult timp, tradus doar printr-o mobilitate mai redusa a soldului sau dureri intermitente.

COXARTROZA

Durerea trebuie diferentiata de cea asociata problemelor de la nivelul coloanei vertebrale lombare lombosciatalgiacare are alt mecanism de aparitie, dar care poate fi sincrona cu coxartroza.

Limitarea mobilitatii este alta caracteristica a artrozelor.

epifizioliza tratamentului articulației gleznei

In coxartroza primele sunt limitate abductia indepartarea membrului inferior de axul corpului in plan frontalrotatia interna si extensia soldului rigiditatea soldului in planul flexiei-extensiei poate fi mascata de miscarea adaptativa a coloanei lombare. Schiopatatul poate apare in coxartroza antalgic datorita dureriisau prin scurtarea membrului inferior in coxartroze cu distrugerea severa a femurului proximalprecum si datorita lipsei mobilitatii soldului in fazele mersului.

Alte fenomene de tip inflamator, neurologic sau care afecteaza starea generala nu trebuie asociate coxartrozei ca unic diagnostic, fiind necesare investigatii suplimentare reumatologice, neurologice,etc.

Fractura de Maleola - Ortopedie ArcaLife Epifizioliza tratamentului articulației gleznei, Coxartroza — artroza deformantă a articulației șoldului Osteocondroza Din Dictionar Termeni Epifizita care afecteaza un cartilagiu si uneori osul subcondral regiunea osoasa situata sub cartilagiul articularprovocata de o necroza moarte tisulara localizata. Aparand, in general, intre 4 si 12 ani, osteocondritele afecteaza mai ales baietii.

Calitatea vietii este sever afectata in coxartroze, dizabilitatea progresiva ducand la sedentarism si supraponderalitate, cu agravarea in cerc vicios a manifestarilor clinice. Este afectata atat viata profesionala la persoanele active cat si cea sociala, ajungandu-se pana la autoizolarea individului suferind.

Simptomele durerii gleznei şi a piciorului Durerea poate fi simțită de la degetele picioarelor până la călcâie sau în articulația gleznei. Edemul, durerea și rigiditatea pot apărea în cazul în care articulația gleznei este luxată sau articulațiile degetelor picioarelor sunt afectate. Majoritatea oamenilor au experimentat durere la nivelul piciorului şi a gleznei, ceea ce a determinat neplăceri în desfășurarea activităților cotidiene cum ar fi: plimbatul câinelui, urcarea scărilor, alergarea pentru a prinde autobuzul sau practicarea unui sport. Durerea de picioare sau de glezne poate fi cauzată de traumatisme datorate suprasolicitării și luxațiilor, precum și fracturilor sau oaselor rupte. Fasceita plantară, cauzată de deteriorarea ligamentului care se află în talpă îți poate provoca dureri de călcâi.

Pe de alta parte, tratamentul chirurgical protezarea soldului este conform studiilor una din operatiile cu cea mai mare rata de satisfactie a pacientilor, din toate tipurile de  chirurgie. Avand in vedere aceste aspecte, afectiunea trebuie tratata inainte ca fenomenul de dezinsertie sociala si incapacitate profesionala sa se instaleze. Este necesara o radiografie de bazin de fata antero-posterioara si profil de sold.

  1. Epifizioliza tratamentului articulației gleznei.
  2. Dureri musculare și osoase articulare
  3. Medicamente pentru inflamația genunchiului

In anumite situatii pot fi necesare investigatii  imagistice suplimentare, mai ales in stabilirea planului operator in prezenta unor modificari arhitecturale importante la nivelul soldului, sau cand este necesar un diagnostic diferential mai detaliat. Se pot efectua astfel:  CT tomografie computerizata sau RMN rezonanta magnetica  nucleara care aduc mai multe informatii despre arhitectura locala sau partile moi din regiunea coxo-femurala.

Coxartroza - diagnostic, tratament chirurgical & idicatii postoperatorii

Probe de laborator in coxartroza - NU exista modificari specifice coxartrozei decelabile prin analize de laborator. Valorile acestora pot fi modificate daca se asociaza de exemplu un sindrom inflamator, infectios, tumoral sau de alta natura si care poate fi decelat prin aceste investigatii.

epifizioliza tratamentului articulației gleznei

Cu toate acestea, in vederea stabilirii unui diagnostic corect cat si pentru planificarea operatiei trebuie  efectuate analizele uzuale hemoleucograma, coagulograma,biochimia, grupul sangvin si Rhprecum si markerii inflamatiei PCR, fibrinogen, etc.

In vederea artroplastiei totale epifizioliza tratamentului articulației gleznei sold trebuie exclusa prezenta oricarei infectii active, deci in mod ideal se va efectua si urocultura si un consult stomatologic detaliat. Aceste proceduri nu au scop curativ, insa pot temporiza momentul interventiei chirurgicale conferind o calitate a vietii adecvata pentru o perioada variabila de timp.

epifizioliza tratamentului articulației gleznei

Tratamentul medicamentos cu antiinflamatoare, antialgice si miorelaxante are efecte de scurta durata, adresandu-se simptomatologiei si nu cauzei afectiunii. Vascosuplimentele substante care se introduc intraarticular in vederea imbunatatirii calitatii cartilajului articular se pot utiliza in forme incipiente ale afectiunii mai frecvent in alte localizari ale artrozei. Operatia consta in montarea unei componente semisferice la nivelul bazinului numita cupa protezei  care inlocuieste acetabulul deteriorat si a unei componente femurale numita coada sau tija protezei care inlocuieste prima portiune a femurului.

Epifizioliza tratamentului articulației gleznei. Coxartroza

Aceste doua componente sunt articulate prin intermediul unui cap sferic, cea de-a treia componenta a protezei. Materialele din care este construita proteza sunt variabile,  important fiind cuplul de frictiune, adica raportul dintre suprafetele de contact ale elementelor protetice.

epifizioliza tratamentului articulației gleznei

Alegerea modalitatii de fixare a protezei, care poate fi cimentata, necimentata sau hibrid intre cele doua modalitati este de asemenea importanta.

Aceste aspecte tehnice trebuie discutate preoperator cu chirurgul care va efectua operatia, putandu-se astfel ajunge la tipul de implant adaptat fiecarui caz. Operatia se va efectua in conditiile in care exista un stoc de sange compatibil la dispozitie, care se va transfuza daca pierderile sunt semnificative. Se poate utiliza in acest scop o autotransfuzie cu sange propriu recoltat inainte cu circa doua saptamani, sau un sistem de recirculare intra sau postoperatorie a sangelui propriu ex.

Epifizioliza tratamentului articulației gleznei - psihologiebacau.ro

Cell saver, CBC, etc. Anestezia este in general rahidiana tip de anestezie loco-regionala efectuata prin punctie lombaracare poate fi potentata intravenos pentru reducerea stresului intraoperator.

Se poate monta de asemenea un cateter peridural pe care se pot administra postoperator analgetice in continuare pana la de ore. Exista si posibilitatea asocierii unor anestezii loco-regionale cu durata mai lunga ex.

Aceasta este de cele mai multe ori laterală și cauzează o răsucire a gleznei înspre sol, întinzând sau rupând ligamentele. Vindecarea acesteia poate dura de la două săptămâni la câteva luni, dar tratamentul nu se va articulația constantă a gleznei aici, glezna fiind în continuare slăbită, instabilă și necesitând terapie. Cauzele afecțiunii gleznei După cum am spus mai sus cea mai comună afecțiune a gleznei este entorsa, iar cauzele acesteia pot fi: - artrita osteoartrita specifică - leziuni ale nervilor sau un prejudiciu, cum ar fi sciatic - vase de sânge blocate - rascuciri incorecte ale talpii repetate -luxatii multiple Guta este un tip de artrită care apare ca articulația constantă a gleznei a depunerii cristalelor de acid uric la nivelul țesuturilor, inclusiv la nivelul articulațiilor, provocând inflamație și durere locală. Anatomia Piciorului articulații dureroase și dureroase Artroscopia de glezna — interventia chirurgicala minim-invaziva pentru problemele gleznei Articol de Dr. Catalin Prescura Medic specialist Ortopedie si traumatologie 24 Sep Inapoi la articole Procedura chirurgicala des folosita in ortopedie si traumatologie, artroscopia este indicata pentru a vizualiza, diagnostica si trata afectiunile sau problemele din interiorul unei articulatii.

In urma consultarii cu medicul anestezist epifizioliza tratamentului articulației gleznei poate opta si pentru anestezia generala care presupune intubatia oro-traheala. Complicatiile au o rata globala scazuta, avand in vedere ca este o operatie standardizata.

  • Tratamentul artrozei articulațiilor genunchiului care medicul
  • Tratamentul epifiziolizei cotului Kinetoterapeutul Vladimir Botezatu despre Durerile de Cot traumatisme și dureri în articulația umărului Simptomele articulației cotului și tratament vitriol articular, durere în articulațiile brațelor și mâinilor ce să faci dacă degetele sunt articulații dureroase.
  • Articulațiile în îndoirea piciorului doare

Mersul cu sprijin complet pe membrul operat este permis din prima zi in cazul utilizarii unei proteze cimentate, dar este temporizat in general pentru saptamani in cazul protezelor necimentate care necesita o perioada de integrare in ambele cazuri se utilizeaza initial un cadru de mers si ulterior carje, pana la recapatarea controlului adecvat al membrului. Kinetoterapia va fi continuata si ulterior la domiciliu sau intr-un centru specializat.

Recuperarea completa functionala dureaza circa luni.

epifizioliza tratamentului articulației gleznei

Semnificatia acestei evaluari temporale este destul de mica avand in vedere ca gradul de uzura este dependent de gradul de activitate al pacientului, greutatea acestuia, incidente si accidente si nu in ultimul rand de acuratetea interventiei chirurgicale si calitatea materialelor folosite.

De aceea, pacientii varstnici, normoponderali si nu foarte activi nu au in general nevoie de o a doua operatie, in timp ce pacientii tineri si activi care au in general coxartroza secundara ajung frecvent la revizie.

epifizioliza tratamentului articulației gleznei

Situatiile care necesita contactul imediat cu medicul curant sunt : Evenimentele traumatice care se pot solda cu fracturi la nivelul protezei, deteriorarea stabilitatii protezei, luxatii, etc — dupa orice traumatism la nivelul soldului operat trebuie efectuat un examen clinic si radiologic.

Infectiile care pot sa apara precoce sau tardiv, sub diverse forme — scurgeri de lichid la nivelul plagii postchirurgicale, caldura locala, durere, scaderea mobilitatii, febra, alterarea starii generale — aceste semne nu stabilesc diagnosticul de infectie care se poate pune doar prin recoltarea produsului biologic — examen bacteriologic - trebuie contactat medicul curant si efectuate analize specifice, deseori fiind necesara o noua interventie chirurgicala.

DISCUTIE Decizia de a a se supune unei interventii chirurgicale importante cum este artroplastia totala a soldului este dificila pentru orice pacient, epifizioliza tratamentului articulației gleznei de varsta, nivel intelectual, statut socio-profesional, etc.

Cu toate ca este vorba de o interventie chirurgicala cu o rata foarte mare de succes, complicatiile pot fi invalidante. Se recomanda de aceea alegerea atenta a chirurgului, eventual dupa mai multe consultatii de tip second opinion, precum si pastrarea contactului cu acesta si cu kinetoterapeutul in perioada postoperatorie.

Citițiși